暑期來(lái)臨，孩子們有了更多時(shí)間放松，但也常常意味著更長(zhǎng)的屏幕時(shí)間和近距離用眼。對(duì)于關(guān)注孩子視力健康的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，帶孩子進(jìn)行視力檢查是暑期的重要事項(xiàng)。在屈光檢查中，除了大家熟悉的視力表和驗(yàn)光度數(shù)，醫(yī)生常常會(huì)提到一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)------眼軸長(zhǎng)度（簡(jiǎn)稱"眼軸"）。許多初次接觸這個(gè)概念的家長(zhǎng)難免疑惑：視力檢查為什么要測(cè)眼軸？它和近視到底有什么關(guān)系？
一、 認(rèn)識(shí)眼軸：眼球發(fā)育的"晴雨表"
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，眼軸長(zhǎng)度指的是從眼球前端的角膜到內(nèi)層感受光線的視網(wǎng)膜之間的直線距離。你可以把它想象成眼球從前到后的"身高"。
出生時(shí)： 眼軸較短，約18mm左右。
發(fā)育過(guò)程： 隨著身體發(fā)育，眼軸會(huì)自然增長(zhǎng)。
成年正視眼： 眼軸長(zhǎng)度通常在24mm左右達(dá)到穩(wěn)定。
近視眼： 近視患者的眼軸長(zhǎng)度通常會(huì)超過(guò)24mm這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值，且近視度數(shù)越高，眼軸往往越長(zhǎng)。
二、 為什么要定期測(cè)量眼軸？它為何如此重要？
眼軸測(cè)量在兒童青少年近視防控中扮演著核心角色，其重要性遠(yuǎn)超單一的視力檢查或驗(yàn)光度數(shù)，原因在于：
更敏感的指標(biāo)： 相比于視力和度數(shù)可能受孩子狀態(tài)（如疲勞、調(diào)節(jié)）影響而波動(dòng)，眼軸長(zhǎng)度的變化是客觀、且相對(duì)穩(wěn)定的。它能更真實(shí)、更早期地反映眼球發(fā)育和近視進(jìn)展的趨勢(shì)。
區(qū)分正常發(fā)育與異常增長(zhǎng)： 兒童眼軸有其年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)范圍。定期測(cè)量眼軸，可以監(jiān)測(cè)其增長(zhǎng)速度是否在正常范圍內(nèi)。如果眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，遠(yuǎn)超同齡標(biāo)準(zhǔn)，這就是一個(gè)強(qiáng)烈的預(yù)警信號(hào)，提示近視可能正在發(fā)生或快速發(fā)展。
預(yù)測(cè)近視度數(shù)： 眼軸長(zhǎng)度與近視度數(shù)高度相關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，眼軸長(zhǎng)度每增加1毫米，近視度數(shù)通常會(huì)相應(yīng)增加200-300度。監(jiān)測(cè)眼軸增長(zhǎng)，能幫助醫(yī)生和家長(zhǎng)預(yù)估近視發(fā)展的速度和嚴(yán)重程度。評(píng)估近視并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)： 病理性近視（通常指高度近視伴隨眼底病變）的風(fēng)險(xiǎn)與眼軸長(zhǎng)度直接正相關(guān)。眼軸越長(zhǎng)，眼球壁（尤其是視網(wǎng)膜）被拉伸得越薄，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率就越高。眼軸測(cè)量是評(píng)估這種風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵依據(jù)。
防控效果評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)： 判斷近視防控手段（如角膜塑形鏡、離焦眼鏡、低濃度阿托品）是否有效，與視力、度數(shù)等指標(biāo)結(jié)合， 看它能否顯著減緩眼軸的增長(zhǎng)速度是重要的評(píng)估維度。對(duì)比防控措施實(shí)施前后的眼軸增速變化，是驗(yàn)證方案有效性的重要依據(jù)。
貫穿防控全流程： 眼軸檢查在近視防控中貫穿始終------從篩查（識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)兒童）、診斷（確診近視及評(píng)估程度）、干預(yù)（選擇方案并監(jiān)控效果）到長(zhǎng)期效果評(píng)估，都是不可或缺的關(guān)鍵技術(shù)手段。
三、 眼軸長(zhǎng)就一定近視嗎？
并非如此！家長(zhǎng)不必看到眼軸測(cè)量值就恐慌。
個(gè)體差異大： 眼軸的大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)值是一個(gè)參考范圍，其標(biāo)準(zhǔn)差較大。每個(gè)孩子的眼球結(jié)構(gòu)存在個(gè)體差異。
近視是綜合結(jié)果： 近視的形成是眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率（角膜的彎曲度）以及晶狀體調(diào)節(jié)能力三者共同作用的結(jié)果。一個(gè)孩子眼軸偏長(zhǎng)，但如果他的角膜比較平坦（角膜曲率低），或者晶狀體的調(diào)節(jié)代償能力好，也可能表現(xiàn)為正視眼（不近視）。反之亦然。因此，醫(yī)生需要綜合這三項(xiàng)參數(shù)來(lái)判斷孩子的屈光狀態(tài)和預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。
四、 深圳普瑞眼科南山總院崔蘭主任警示：眼軸增長(zhǎng)不可逆！
這是近視防控的核心難點(diǎn)，也是強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的根本原因：
"長(zhǎng)高"的比喻： 就像孩子長(zhǎng)高了無(wú)法再變矮一樣，眼軸一旦變長(zhǎng)，就無(wú)法縮短。 這就是為什么近視（尤其是軸性近視，即由眼軸過(guò)長(zhǎng)引起的近視）一旦發(fā)生，度數(shù)通常只會(huì)增加或停止增長(zhǎng)，幾乎不可能自然減少的根本原因。
"氣球"的風(fēng)險(xiǎn)： 眼球如同一個(gè)氣球。眼軸越長(zhǎng)（近視度數(shù)越高），這個(gè)"氣球"就被吹得越大、越薄。過(guò)度拉伸會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜持續(xù)變薄、脆弱，大大增加未來(lái)發(fā)生嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。高度近視的并發(fā)癥隱患，其源就在于過(guò)長(zhǎng)的眼軸對(duì)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的不可逆損傷。
五、 暑期及日常：如何有效延緩眼軸過(guò)快增長(zhǎng)？
暑期是近視防控的關(guān)鍵窗口期。結(jié)合眼軸監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)可以采取以下科學(xué)措施：
遵醫(yī)囑，善用醫(yī)學(xué)手段：根據(jù)專業(yè)眼科醫(yī)生的全面檢查（包括眼軸、角膜曲率、視力、散瞳驗(yàn)光等）結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的防控方案。
醫(yī)物干預(yù)： 如低濃度阿托品滴眼液，研究顯示其在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，可能有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。
光學(xué)干預(yù)： 如角膜塑形鏡（OK鏡，夜間佩戴）、離焦設(shè)計(jì)的框架眼鏡或RGP隱形眼鏡（日戴），其設(shè)計(jì)原理旨在通過(guò)特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)形成近視離焦信號(hào)，以期抑制眼軸增長(zhǎng)。
減少近距離用眼，養(yǎng)成好習(xí)慣：
1.控制時(shí)長(zhǎng)與距離： 避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離（<33cm）閱讀、寫字或使用電子產(chǎn)品。
2.堅(jiān)持"20-20-20"法則： 每近距離用眼20分鐘，抬頭遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外物體至少20秒。
3.定時(shí)休息： 連續(xù)用眼40分鐘到1小時(shí)，務(wù)必休息5-10分鐘，可通過(guò)遠(yuǎn)眺、閉眼、做眼保健操放松眼睛。
4.保證充足睡眠。
重要措施：增加戶外活動(dòng)，沐浴陽(yáng)光！
科學(xué)研究支持： 大量研究表明，充足的戶外活動(dòng)是預(yù)防和控制近視非常有效且經(jīng)濟(jì)的天然手段之一。光照是關(guān)鍵： 戶外活動(dòng)防控近視的核心在于高強(qiáng)度的自然光照。陽(yáng)光刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)研究顯示可能有助于抑制眼軸的增長(zhǎng)。
暑期優(yōu)勢(shì)： 暑假時(shí)間充裕，正是帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)（如散步、跑步、騎行、球類運(yùn)動(dòng)、公園游玩等）的黃金時(shí)期。建議每天保證累計(jì)2小時(shí)以上的白天戶外活動(dòng)時(shí)間。即使在樹(shù)蔭下或陰天，光照強(qiáng)度通常也遠(yuǎn)高于室內(nèi)，同樣有益。
作為擁有多年兒童青少年近視防控臨床經(jīng)驗(yàn)的專家深圳普瑞眼科視光�？浦魅未尢m醫(yī)生（主任醫(yī)師）提醒：暑期是孩子視力變化的"加速期"，也是近視防控的"黃金期"。定期進(jìn)行包含眼軸測(cè)量的專業(yè)視力檢查，是科學(xué)防控近視的基石。眼軸作為反映眼球發(fā)育和近視風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)，其重要性不容忽視。理解眼軸不可逆增長(zhǎng)的特性，更能讓我們意識(shí)到早期監(jiān)測(cè)和干預(yù)的緊迫性。家長(zhǎng)應(yīng)充分利用暑期，引導(dǎo)孩子減少近距離用眼，增加戶外活動(dòng)，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)采取合適的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，共同守護(hù)孩子清晰明亮的視界，為他們的"睛"彩未來(lái)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
