視力“警報(bào)”不容忽視——?jiǎng)⒓t山院長(zhǎng)詳解視網(wǎng)膜脫離的六大前兆

近日，深圳普瑞眼科醫(yī)院接診了一位高度近視的年輕設(shè)計(jì)師�；颊咂鸪跹矍芭紶栭W過(guò)幾道亮光，以為是熬夜加班后的正常現(xiàn)象。幾天后，他突然感覺(jué)右眼下方仿佛垂下了一層半透明的簾幕，這才匆匆就醫(yī)。經(jīng)檢查，確診為視網(wǎng)膜脫離。“如果再晚來(lái)幾天，視力損傷很可能就無(wú)法逆轉(zhuǎn)了�！苯釉\的深圳普瑞眼科醫(yī)院院長(zhǎng)劉紅山感嘆道。

劉紅山院長(zhǎng)是普瑞眼科集團(tuán)科研中心總監(jiān)，擁有美國(guó)密蘇里大學(xué)和辛辛那提大學(xué)博士后研究經(jīng)歷，在眼科臨床一線工作已近三十年。作為白內(nèi)障、眼底與角膜病科主任，他每年接診大量眼底急癥患者。他形象地將視網(wǎng)膜比作“眼睛的底片”：“這張‘底片’一旦從眼底剝離，就像相機(jī)底片脫落一樣，感光功能會(huì)迅速喪失�！�

結(jié)合長(zhǎng)期臨床觀察，劉紅山院長(zhǎng)總結(jié)出視網(wǎng)膜脫離發(fā)生前，身體常會(huì)發(fā)出以下六種“警報(bào)信號(hào)”：

一、暗處“閃電”：眼前突發(fā)閃光感

“許多患者描述，就像在昏暗房間里有人用閃光燈拍照。”劉紅山院長(zhǎng)解釋說(shuō)，這種一閃而過(guò)的光亮，常出現(xiàn)在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，其實(shí)是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的物理刺激信號(hào)�！坝绕涫俏挥谘矍蛑苓叺囊暰W(wǎng)膜被拉扯時(shí)，這種閃光感會(huì)更明顯，常是裂孔形成的先兆。”

二、“飛蚊”亂舞：漂浮物急劇增多

偶爾出現(xiàn)一兩個(gè)小飛蚊或許不必過(guò)于擔(dān)心，但情況突然變化就需警惕�！叭绻�眼前好像打翻了一瓶墨水，突然出現(xiàn)大量黑點(diǎn)、蛛網(wǎng)或煙灰狀陰影，特別是伴隨閃光感時(shí)，這往往不是普通的玻璃體混濁�！眲⒓t山院長(zhǎng)指出，這可能是視網(wǎng)膜血管撕拉出血，或玻璃體后脫離時(shí)對(duì)視網(wǎng)膜造成牽拉的表現(xiàn)。

三、視野“拉窗簾”：固定陰影遮擋

“有位患者描述，感覺(jué)右眼上方總有一片烏云遮著，抬頭看天空時(shí)尤其明顯�！边@種固定的、幕布狀的陰影遮擋，常從視野周邊開(kāi)始�！瓣幱皝�(lái)自哪個(gè)方向，往往對(duì)應(yīng)著視網(wǎng)膜脫離的起始位置。當(dāng)患者感覺(jué)到陰影從周邊向中心蔓延時(shí)，說(shuō)明脫離范圍正在擴(kuò)大�！�

四、視物“變形記”：直線變彎曲

看門(mén)窗邊框、瓷磚接縫時(shí)，原本筆直的線條變得波浪狀或彎曲�！坝幸晃粫�(shū)法愛(ài)好者就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己寫(xiě)的豎線總是歪的，才來(lái)就醫(yī)。”劉紅山院長(zhǎng)解釋，這常提示視網(wǎng)膜黃斑區(qū)——負(fù)責(zé)中心視力的最精細(xì)區(qū)域——已經(jīng)受到積液影響或發(fā)生淺脫離，對(duì)閱讀、識(shí)別人臉等精細(xì)視覺(jué)功能構(gòu)成直接威脅。

五、視力“靜默下降”：無(wú)痛性視力模糊

“不紅、不腫、不疼，但視力卻在幾天內(nèi)明顯下降�！边@種“安靜”的視力喪失最易被誤認(rèn)為視疲勞或度數(shù)加深。劉紅山院長(zhǎng)特別提醒中高度近視人群：“視網(wǎng)膜脫離時(shí)，視力下降往往沒(méi)有疼痛感作提醒，這種‘沉默的偷襲’更需要警惕�！�

六、余光“消失”：周邊視野縮窄

仿佛通過(guò)管狀視野看世界，兩側(cè)的景物變得模糊或消失�！盎颊呖赡茏驳脚赃叺拈T(mén)框，或者看不到從側(cè)面走來(lái)的人�！眲⒓t山院長(zhǎng)建議可通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單方法自測(cè)：分別遮蓋單眼，用余光觀察周?chē)�環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)某側(cè)視野明顯缺損，應(yīng)盡快就醫(yī)。

在深圳普瑞眼科醫(yī)院的眼底病診室里，劉紅山院長(zhǎng)常對(duì)患者說(shuō)：“視網(wǎng)膜脫離是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑�！彼�解釋道，從視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔到完全脫離，有時(shí)只需數(shù)周甚至更短。脫離時(shí)間越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜細(xì)胞因缺血缺氧而壞死的風(fēng)險(xiǎn)就越大，術(shù)后視力恢復(fù)的可能性也越小。

圖片來(lái)源：深圳普瑞眼科醫(yī)院服務(wù)號(hào)

哪些人是高危群體？

劉紅山院長(zhǎng)列出了幾個(gè)關(guān)鍵特征：600度以上的高度近視者、中老年人、有眼外傷史者、曾接受過(guò)白內(nèi)障手術(shù)者，以及有視網(wǎng)膜脫離家族史的人群�！案叨冉�視者的眼球往往被拉長(zhǎng)，視網(wǎng)膜就像被撐薄的氣球壁，更易出現(xiàn)裂孔�！�

一旦出現(xiàn)上述癥狀，該如何應(yīng)對(duì)？

劉紅山院長(zhǎng)給出了明確建議：“請(qǐng)立即暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，避免頭部震動(dòng)，盡快到具備眼底檢查條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。”在深圳普瑞眼科醫(yī)院，患者可通過(guò)超廣角眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，在幾分鐘內(nèi)獲得精準(zhǔn)診斷。針對(duì)不同階段的病變，可采取激光光凝封閉裂孔、玻璃體切除聯(lián)合硅油填充等個(gè)性化治療方案。

“許多視力損傷本可避免�！眲⒓t山院長(zhǎng)在診室常備著一個(gè)眼球模型，耐心地向每位高�；颊呓忉屟鄣捉Y(jié)構(gòu)。他特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防的價(jià)值：“高度近視者應(yīng)避免蹦極、過(guò)山車(chē)等劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)；每年至少進(jìn)行一次全面的眼底檢查，尤其是散瞳后的周邊視網(wǎng)膜檢查；一旦出現(xiàn)先兆癥狀，不要觀望等待�！�

“眼睛的‘警報(bào)系統(tǒng)’其實(shí)相當(dāng)敏感。讀懂這些信號(hào)，并及時(shí)采取行動(dòng)，是守護(hù)光明的最重要防線！”這份來(lái)自深圳普瑞眼科醫(yī)院臨床一線醫(yī)生的提醒，值得每一個(gè)人放在心上。

眼底病科是深圳普瑞眼科醫(yī)院重點(diǎn)特色專科之一，科室在院長(zhǎng)劉紅山教授的帶領(lǐng)下，組建起一支臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)領(lǐng)先的高水平專家隊(duì)伍，主要針對(duì)玻璃體病變（如玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體增生）、視網(wǎng)膜血管疾�。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變）、視網(wǎng)膜脫離、黃斑部疾�。ㄈ缋夏晷渣S斑病變、黃斑前膜、黃斑裂孔），嚴(yán)重眼外傷等各類眼病，尤其是難治性眼底病提供專業(yè)診療�？剖乙�進(jìn)了蔡司OPMI Lumera 700手術(shù)顯微鏡+RESIGHT眼底成像系統(tǒng)、愛(ài)爾康玻璃體切除超聲乳化一體機(jī)Constellation°，532nm綠光激光（蔡司VISULAS green）等國(guó)際先進(jìn)手術(shù)治療設(shè)備，為各類眼底病的精準(zhǔn)手術(shù)治療，奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

圖片來(lái)源：深圳普瑞眼科醫(yī)院門(mén)診中心